Der Heimärztlicher Dienst
Der Heimärztliche Dienst ist für die gesundheitliche Versorgung der Heimbewohnerinnen und Heimbewohner in den Einrichtungen auf dem Schwarzacher Hof und in Mosbach verantwortlich. Zu seinen Aufgaben gehören:
- Untersuchung und Behandlung bei akut auftretenden Erkrankungen
- Langzeitüberwachung chronischer Krankheiten vollständige Impfplanung und
- gesetzlich vorgeschriebene Vorsorgeuntersuchungen sowie
- betriebsmedizinische Begleitung der Heimbewohner in den Werkstätten für Behinderte (WfBs). Diese wird von einem externen Arbeitsmediziner verantwortet.
Im Heimärztlichen Dienst arbeiten drei Heimärzte zusammen mit acht Arzthelferinnen und Sekretärinnen sowie vier medizinisch-technische Assistentinnen (MTAs).
Sprechstunden und Hausbesuche
Die Organisation des Heimärztlichen Dienstes ist vergleichbar mit der einer Hausarztpraxis. Regelmäßig finden in den Ambulanzräumen auf dem Schwarzacher Hof und in Mosbach Sprechstunden statt. Zu diesen erscheinen die Bewohnerinnen und Bewohner allein oder in Begleitung einer oder eines Mitarbeitenden. Die Patienten melden sich an oder kommen spontan. Wiederkehrende Einbestellungen zur Überprüfung bestimmter Krankheiten, zu Depot-Injektionen oder zur Impfkontrolle kommen dazu. Zu den Aufgaben der Heimärzte gehören auch Hausbesuche bei akutem Bedarf und, wenn möglich, regelmäßige Visiten auf den Heimwohngruppen.
Überweisung zu den Spezialisten
Der Heimärztliche Dienst arbeitet eng mit niedergelassenen Fachärzten in der Umgebung zusammen. Der externe Zahnarzt verfügt auf dem Schwarzacher Hof - hier können Untersuchungen und Behandlungen in Narkose vorgenommen werden - und in Mosbach über einen Praxisraum. In bestimmter Folge kommt ein besonders erfahrener Facharzt aus der Orthopädischen Universitätsklinik Heidelberg-Schlierbach, um Heimbewohner mit Körperbehinderungen zu untersuchen, Hilfsmittel anzupassen oder Operationen zu planen. Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen erfolgen in den Räumen der Heimambulanzen, und akute chirurgische Versorgung wird bei Bedarf in der Mosbacher Ambulanz vorgenommen. Im übrigen überweisen die Heimärzte Patienten in die entsprechenden Facharztpraxen in Mosbach und Umgebung.
Heimbewohner mit psychischen Erkrankungen und Auffälligkeiten werden in der Psychiatrischen Institutsambulanz (PIA) in Mosbach versorgt. Der dort tätige Psychiater macht Hausbesuche auf den Wohngruppen in Mosbach und auf dem Schwarzacher Hof. Die Verantwortung für Heimbewohner mit Anfallserkrankungen liegt teils bei einem Heimarzt (Allgemeinmediziner mit Zusatzausbildung und EEG-Schein), teils werden sie von Kollegen der Neurologisch-Psychiatrischen Klinik in Mosbach betreut. Geplant ist die Einrichtung einer neurologischen Ambulanz.
Labor
Labor- und Röntgenuntersuchungen sind in Mosbach und auf dem Schwarzacher Hof möglich.
Praxis für Physiotherapie
Die physikalische Behandlung der Heimbewohner spielt eine große Rolle. Eine Reihe von ihnen braucht akut oder über eine lange Zeit Krankengymnastik, Beschäftigungs- bzw. Ergotherapie, Behandlung in der Bäderabteilung oder Hippotherapie. Die Therapierenden sind organisatorisch als Physiotherapiepraxis ausgewiesen (mit Außnahme der Therapierenden in der Reithalle). Die Heimärzte stellen den Bewohnern bei Bedarf Rezepte für die Behandlung aus.
Krankenhausbehandlung
Für die krankenhäusliche Behandlung von Heimbewohner stehen eine Belegabteilung für innere Medizin für Allgemeinerkrankungen und die Neurologisch-Psychiatrische Klinik in Mosbach zur Verfügung. Psychiatrisch auffällige Heimbewohner unter 18 Jahren können in die Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (KJPP) auf dem Schwarzacher Hof aufgenommen werden. Darüber hinaus nehmen die Allgemein- und Spezialkliniken der Umgebung auch die Bewohner der Johannes-Diakonie auf.
Zusammenfassung und Ziele
Menschen mit Mehrfachbehinderungen haben in jedem Lebensalter ein erhöhtes Risiko, körperlich und seelisch zu erkranken. Beispielsweise versteifen Menschen mit Körperbehinderungen, sie werden asymetrisch und unbeweglich. Manchen Behinderungen gehen einher mit frühzeitigem oder heftig eintretendem Alterungsprozess. Viele Menschen mit Behinderungen sind auf dauernde Medikamenteneinnahme angewiesen, z.B. die an Epilepsie Leidenden. Fremd- oder selbstaggressive Verhaltensweisen erfordern ein kombiniertes Therapieangebot, in dem Neuroleptika nicht fehlen dürfen. Unser Anspruch dabei ist: Ärztliche Kunst muss grundsätzlich versuchen, die Schädigung durch Medikamente in Grenzen zu halten.
Der Heimärztliche Dienst hat das Ziel, die Heimbewohnerinnen und Heimbewohner nach dem aktuellen "state of the art" zu versorgen. Zusätzlich wollen wir den Patienten und den verantwortlichen Mitarbeitenden Wege ersparen, besonders auf dem Schwarzacher Hof. Unser Motto ist: So viel Diagnostik und Therapie so nah wie möglich. Darum bemühen sich die Mitarbeitenden des Heimärztlichen Dienstes der Johannes-Diakonie Mosbach.